甲流症状轻重怎么分？轻症居家观察vs重症就医的3个判断标准

一、轻症甲流特征（可居家观察） 发热

• 体温≤39℃，服用退烧药后可下降（儿童多用物理降温）。
• 发热持续≤3天，无反复高热。

局部症状为主

• 咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛等典型流感症状。
• 无呼吸困难或胸闷。

精神状态良好

• 儿童可正常进食、玩耍；成人能自理日常活动。
• 无持续嗜睡或意识模糊。

处理建议：

• 居家休息，多饮水，服用奥司他韦等抗病毒药物（48小时内使用最佳）。
• 监测体温及症状变化，避免传染他人。

二、重症甲流预警信号（需立即就医）

若出现以下任一表现，必须及时就诊：

呼吸困难或缺氧

• 呼吸频率加快（成人＞30次/分，儿童＞40次/分）。
• 口唇发紫、血氧饱和度＜93%。
• 出现胸痛或咯血（警惕病毒性肺炎或心肌炎）。

持续高热不退

• 体温＞39.5℃超过3天，退烧药无效。
• 儿童发热伴抽搐（热性惊厥需急诊处理）。

高危人群病情加重

• 老年人、孕妇、慢性病患者（如心肺疾病、糖尿病）或免疫抑制者。
• 基础疾病明显恶化（如血糖失控、心衰症状）。

三、其他危急情况（急诊就医）

• 意识障碍：嗜睡、昏迷、谵妄（说胡话）。
• 脱水或尿量减少：婴儿尿布干燥＞6小时，成人8小时无尿。
• 持续呕吐/腹泻：导致无法进食或电解质紊乱。
• 皮肤瘀斑或出血倾向：疑似脓毒症或DIC（弥散性血管内凝血）。

快速判断表 症状 轻症（居家） 重症（就医） 发热 ≤39℃，可控制 ＞39.5℃且＞3天不退 呼吸 正常 急促、困难、胸痛 精神状态 清醒，活动正常 萎靡、嗜睡、昏迷 高危人群 无基础病 慢病患者症状加重 关键补充说明 儿童特殊表现：

• 警惕“流感样脑病”（急性脑炎），表现为呕吐后意识模糊、抽搐。
• 婴儿出现拒奶、呻吟、囟门膨出需紧急送医。

72小时黄金期：

• 轻症若3天后仍加重（如咳嗽加深、黄脓痰），可能继发细菌感染，需抗生素治疗。

总结：轻症以支持治疗为主，重症的核心在于识别呼吸循环衰竭和神经系统并发症。当无法明确判断时，尤其对婴幼儿、老人及慢性病患者，建议尽早就医评估。