小腿受伤莫慌乱！胫腓骨骨折的典型特征、应急处理要点知识普及

这是一份关于胫腓骨骨折典型特征和应急处理要点的知识普及，希望能帮助大家在遇到类似情况时冷静应对：

小腿受伤莫慌乱！胫腓骨骨折的典型特征与应急处理要点

小腿胫腓骨骨折是下肢常见的严重损伤，通常由高能量外伤（如车祸、高处坠落、剧烈运动撞击）引起。了解其典型特征和正确的应急处理方法至关重要，能有效减轻伤者痛苦，避免二次损伤，为后续专业救治创造有利条件。

一、胫腓骨骨折的典型特征

如果小腿受伤后出现以下一个或多个症状，高度怀疑发生了胫腓骨骨折：

剧烈疼痛： 受伤瞬间或之后立即出现难以忍受的剧痛，尤其在尝试移动小腿或负重时疼痛加剧。 明显肿胀： 小腿受伤部位会迅速肿胀、淤血（青紫）。 严重畸形：

• 成角畸形： 小腿外观呈不自然的弯曲角度。
• 短缩畸形： 受伤腿看起来比健侧腿短。
• 旋转畸形： 脚或小腿相对于大腿处于异常旋转位置。

活动受限： 伤者无法用受伤腿站立或行走，甚至轻微尝试活动小腿都会引起剧烈疼痛。 骨擦音/骨擦感： 在移动伤肢时（非专业人员切勿尝试！），可能感觉到或听到骨头断端相互摩擦发出的声音（此为典型特征，但检查可能加重损伤）。 异常活动： 在非关节部位出现异常活动（同样，非专业人员切勿尝试检查！）。 开放性骨折： 严重时骨折断端可能刺破皮肤，形成伤口，甚至能看到骨头碎片（这是急症，感染风险高）。 二、应急处理要点（黄金法则：制动、保护、求助）

一旦怀疑发生胫腓骨骨折，请务必保持冷静，并按以下步骤进行应急处理：

确保环境安全：

• 首先确保现场环境对伤者和施救者都是安全的（如远离车流、危险物品）。
• 若非安全，应在确保自身安全的前提下，小心地将伤者转移到安全区域（移动时需特别注意保护伤肢）。

呼救求援：

• 立即拨打急救电话（如120）！ 准确报告地点、伤者情况和怀疑的伤情（小腿骨折）。
• 如果身处偏远地区或无法立即获得专业救援，在做好固定后，应寻求他人帮助将伤者送往医院。

制动与固定（最关键步骤）：

• 绝对禁止： 让伤者尝试行走或用伤腿负重。禁止尝试复位畸形！
• 保持原位： 让伤者以最舒适的姿势躺下或坐下，避免移动伤肢。
• 简易固定：
  • 材料： 利用现场可获得的材料，如木板、硬纸板、杂志、折叠的毯子、硬质塑料板、雨伞、树枝（需足够直且坚硬）等作为夹板。也可用围巾、领带、布条、绷带、腰带等作为捆扎带。
  • 固定范围： 夹板长度应超过骨折部位上下两个关节（即固定踝关节和膝关节）。如果只有一块短夹板，优先固定骨折部位本身。
  • 放置位置： 将夹板放置在伤腿外侧（或内外两侧更佳）。注意在骨突处（如踝关节、膝关节）和伤口处（如有）垫上软布、衣物或毛巾，避免压迫。
  • 捆扎固定：
    • 用捆扎带（布条等）在骨折处的上下两端及关节处进行捆绑固定。
    • 松紧度要适中，以能插入一根手指为宜。太松起不到固定作用，太紧会阻碍血液循环。
    • 打结应打在夹板外侧或健康肢体一侧，避免压在伤处。
  • 没有夹板时： 可将伤腿与健腿捆绑固定在一起（健腿相当于夹板），同样在骨突处加衬垫。
• 开放性骨折特殊处理：
  • 绝对禁止： 将外露的骨头推回伤口内或冲洗伤口深处。
  • 保护伤口： 用无菌纱布、干净布料（尽量选择相对清洁的）轻轻覆盖伤口，减少污染。如果出血严重，可在覆盖物上直接加压止血（注意避开骨头突出部分）。

减轻肿胀与疼痛：

• 冷敷： 如果条件允许，可在固定后对肿胀部位进行冷敷（用冰袋、冷饮瓶等，注意用布包裹避免冻伤皮肤）。每次15-20分钟，间隔一段时间。
• 抬高： 在固定后，可在伤者躺下时将伤肢抬高（略高于心脏水平），有助于减轻肿胀和疼痛。注意抬高时保持固定状态。
• 止痛： 如果伤者意识清醒且无禁忌，可询问是否需服用其自备的止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。但应记录药名和剂量，告知后续医护人员。切勿给昏迷或无法交流的伤者喂食任何药物！

观察与等待救援：

• 处理过程中持续安抚伤者情绪，保持其冷静。
• 密切观察伤者全身状况（意识、呼吸、脉搏）和伤肢情况（远端脚趾的颜色、温度、感觉是否正常，捆扎是否过紧）。
• 等待专业急救人员到达，并告知他们你所做的处理。

重要提醒

• 首要原则： 非专业人员切勿尝试复位骨折或检查“骨擦音/异常活动”，这极易造成血管、神经的进一步损伤。
• 及时就医： 无论症状看起来是否轻微，只要怀疑骨折，都必须尽快送医进行X光等检查确诊和接受专业治疗。
• 预防为主： 运动时注意防护，遵守交通规则，避免高风险行为，是预防此类损伤的根本。

记住这些要点，在紧急关头保持冷静，正确处理，就能最大程度地保护伤者，为后续的医疗救治打下良好基础。